Fin de la prise en charge 100 % des téléconsultations : peut-on encore se faire rembourser ?

C’était l’une des nombreuses mesures prises par le gouvernement au début de l’épidémie de Covid-19 : la prise en charge des téléconsultations à 100 % par l’Assurance maladie. Et si ce dispositif a été prolongé plusieurs fois, il devrait s’arrêter après le vendredi 30 septembre, comme le précise Ameli sur son site.

Une téléconsultation, c’est quoi ?

Une téléconsultation est une consultation médicale qui se fait à distance. Elle peut être proposée par n’importe quel médecin (généraliste ou pas). Mais à chaque fois, le consentement du patient est requis.

Puis, dans les faits, une téléconsultation se déroule comme une consultation classique : un patient et un médecin. Notons toutefois une grande différence : il faut obligatoirement être équipé d’un ordinateur, d’une tablette ou d’un smartphone relié à Internet et équipé d’une webcam.

Enfin, à la fin de la téléconsultation, le médecin peut établir une prescription médicale. Celle-ci sera transmise par le biais de la messagerie sécurisée de l’application ou du site ou par voie postale.

Bon à savoir : lors d’une téléconsultation, il est possible de se faire accompagner par un professionnel de santé, un proche ou un aidant. De plus, il faut penser à ne pas être dérangé. Par conséquent, cette consultation à distance peut se faire depuis chez vous ou dans un lieu aménagé aux téléconsultations comme les maisons de santé ou les pharmacies équipées d’une cabine de téléconsultation.

Consultation à distance : quelle sera la prise en charge par l’Assurance Maladie dès le 1er octobre ?

Le samedi 1er octobre marquera la fin des dérogations. Ainsi, les soins prescrits en téléconsultations seront pris en charge par l’Assurance maladie dans les conditions d’avant-Covid. Autrement dit, vous serez remboursé 70 % du prix de la consultation.

Par exemple, cela signifie que le montant de remboursement sera de 16,50 € si vous consultez à distance votre médecin traitant.

Source : Assurance maladie

Attention toutefois, si vous n’avez pas de médecin traitant ou que vous n’êtes pas orienté par votre médecin traitant, les taux de remboursement sont plus faibles.

Source : Assurance maladie

Enfin, concernant la prise en charge des consultations chez les enfants de moins de 16 ans, le taux de remboursement reste le même quel que soit son âge.

Source : Assurance maladie

Comment payer et se faire rembourser ?

Le paiement s’effectue en règle général par carte bancaire grâce au site ou à l’application utilisée. Toutefois, le médecin peut vous proposer d’autres moyens de règlement (chèque, virement bancaire, etc.).

Puis, les remboursements se font comme lors d’une consultation en présentiel : le médecin télétransmet le prix de la consultation à votre caisse d’assurance maladie qui va la transmettre à votre mutuelle.

Pourquoi certains patients ne paieront rien ?

La fin de la prise en charge à 100 % des téléconsultations ne signifie pas forcément que vous devrez payer votre consultation à distance. En effet, les bénéficiaires de l’AME (Aide médicale de l’État), de la Complémentaire santé solidaire, les patients en affection de longue durée et les femmes enceintes dès leur 6e mois de grossesse bénéficient d’une prise en charge à 100 % dans la limite des tarifs de la sécurité sociale. De même, votre mutuelle peut prendre en charge les 30 % que vous devez payer.