ARS

Les ARS, ou agences régionales de santé, sont des antennes chargées de piloter le système de santé et de la mise en place de la politique de santé publique dans chaque région. Quelles sont ses missions ? Quelles actions mettent-elles en œuvre ? Voici un article explicatif pour mieux comprendre son fonctionnement.

Qui sont les ARS ?

Les ARS sont placées sous la tutelle du ministère des Affaires sociales, de la Santé et des droits des femmes. Établissements publics équipés d’une autonomie administrative et financière, les ARS ont pour objectif d’assurer la santé de la population et de rendre le système de santé plus efficace.

Cela s’articule autour de 2 grandes missions :

• le pilotage de la santé publique dans la région ;
• la régulation de l’offre de santé dans la région.

Les domaines d’intervention des ARS couvrent un très large champ de compétences, ce qui traduit une volonté de décloisonnement et d’organisation globale du système de santé. Ces domaines sont les suivants :

• la veille et la sécurité sanitaire ;
• la prévention ;
• la santé publique et environnementale ;
• les soins et prises en charge médico-sociales.

En termes de chiffres, les ARS représentent 1 200 agents pour 8 délégations départementales. Elle se compose de 5 directions :

• direction de l’autonomie ;
• direction de l’offre de soins ;
• direction de la santé publique ;
• direction de la veille et sécurité sanitaire ;
• direction de l’innovation, de la recherche et de la transformation numérique.

Les grandes missions des ARS

À propos du pilotage de la santé publique

Le pilotage de la santé publique en région se compose de 3 champs d’investigation et d’intervention :

• la veille et la sécurité sanitaire ;
• l’identification, le financement et l’évaluation des actions de prévention et de promotion de la santé ;
• l’anticipation, la préparation et la gestion des crises sanitaires en restant connecté avec chaque préfecture.

À propos de la régulation de l’offre de santé

Cette seconde mission a pour but de mieux répondre aux besoins de la population et garantir une réelle efficacité du système de santé.

Elle porte sur 3 champs d’intervention :

• le secteur ambulatoire (médecine de ville) ;
• le secteur médico-social : accompagnement et aide des personnes âgées ainsi que des personnes handicapées ;
• le secteur hospitalier.

Dans le cadre de la régulation, les agences régionales de santé ont pour principal objectif de coordonner toutes les activités. Elles attribuent un budget de fonctionnement aux hôpitaux, aux cliniques, aux centres de soins ainsi qu’aux structures pour personnes âgées (EHPAD), et les établissements pour personnes handicapées et dépendantes.

Cette régulation comporte certes une dimension territoriale dans le sens où l’on cherche à répartir au mieux les médecins et l’offre des besoins en France, mais aussi une dimension économique. Cette régulation vise à assurer une meilleure utilisation des ressources et une meilleure maîtrise des dépenses de santé.

Des actions pour répondre aux besoins des usagers

S’appuyant sur un projet de santé qui est élaboré de concert avec l’ensemble des professionnels de la santé et les usagers, l’organisation de chaque ARS promet un grand nombre d’actions allant dans ce sens.

La prévention et la promotion de la santé

Grâce à des programmes qui visent à prévenir des risques de maladie et à diminuer les inégalités de santé au sein de la population française, l’ARS met tout en œuvre pour que chacun ait accès au même niveau d’information et de soins.

Ces programmes ciblent plusieurs types de publics :

• des publics spécifiques : adolescents, seniors, etc.
• des milieux où des risques peuvent être identifiés : santé au travail, santé en milieu scolaire ;
• des pathologies précises.

La lutte contre les inégalités territoriales

Les ARS régulent tout le champ des soins hospitaliers et des soins de ville (médecine de ville). Elles contrôlent alors la gestion et le pilotage des ressources affilées à la santé ainsi que la performance de l’hôpital public.

L’accompagnement médico-social

Les ARS pilotent la politique régionale d’accompagnement médico-social des patients en situation de handicap ou en perte d’autonomie.

La veille et la gestion de crise sanitaire

Comme nous avons pu le voir avec la crise sanitaire liée à la Covid-19, l’ARS intervient sur tous les risques en lien avec :

• les activités de soin (sécurité et qualité) ;
• les produits consommés : produits de santé et produits alimentaires ;
• les milieux de vie : air, sol, eau.

Ces interventions surviennent toujours en articulation avec les préfectures et les services de l’État.

Une coordination des acteurs de santé

L’ARS centralise les actions de tous les intervenants dans le champ sanitaire et social :

• les unions régionales des professionnels de la santé ;
• les fédérations professionnelles ;
• les opérateurs des établissements de santé ;
• les établissements et les services médico-sociaux ;
• les associations de représentants de patients et d’usagers.

L’ensemble des ARS favorisent donc la démocratie sanitaire et mettent tout en œuvre pour une totale réussite des politiques publiques de santé.