CPAM de Mulhouse 68100

Les objectifs de la CPAM Mulhouse

L’Assurance maladie apporte une protection universelle contre la maladie. À ce titre, elle affilie toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière.

La CPAM Mulhouse 68100 poursuit au niveau départemental cette mission de service public. Toute personne qui réside dans le Haut-Rhin et qui ne dépend pas d’un autre régime de sécurité sociale que le régime général est rattachée à cet organisme.

La CPAM de Mulhouse a notamment pour objectif de :

• Rembourser la partie sécurité sociale des frais médicaux ou achats de médicaments des assurés et de leurs ayants droit
• Indemniser les travailleurs en arrêt pour cause d’accident du travail ou de maladie, afin de compenser en partie l’absence de salaire
• Organiser des actions de promotion à la santé publique en relation avec les professionnels du secteur

En 2020, environ 700 000 assurés étaient protégés par la CPAM du Haut-Rhin. Cette dernière leur avait versé un peu plus de 140 millions d’€ de prestations.

Les démarches CPAM réalisables en ligne

Tout assuré de la CPAM Mulhouse 68100 peut disposer d’un compte Ameli. Pour créer ce dernier, il suffit d’entrer son numéro de sécurité sociale et de choisir un mot de passe.

Le compte Ameli permet de réaliser un certain nombre de formalités en ligne, comme :

• Télécharger une attestation de droits
• Consulter le suivi de ses paiements et des remboursements de la sécurité sociale
• Connaître les délais de traitement de la CPAM de Mulhouse pour les arrêts de travail, et savoir ainsi quand seront versées les premières indemnités journalières
• Demander une complémentaire santé solidaire
• Envoyer un mail ou prendre rendez-vous avec un conseiller.

CPAM Mulhouse 68100 : être bien remboursé

Les assurés doivent respecter le parcours de soins coordonnés pour obtenir le remboursement intégral (de la partie sécurité sociale) de leurs dépenses de santé.

Le choix d’un médecin traitant est alors un préalable indispensable. C’est ce dernier qui connaîtra le mieux le dossier médical du patient et pourra donc l’orienter vers les solutions thérapeutiques les mieux adaptées à son état.

Ainsi, l’Assurance maladie rembourse 70 % du prix de la consultation d’un généraliste si l’assuré se rend en priorité chez son médecin traitant. Si ce n’est pas le cas, le taux de remboursement tombe à 30 %.

Aussi, la visite chez un professionnel de santé spécifique est moins bien ? voire non ? remboursée si elle n’est pas l’objet d’une prescription du médecin traitant (c’est le cas par exemple pour les séances de kinésithérapie).

Outre la consultation médicale, les taux de remboursement de la sécurité sociale appliqués sur la base des tarifs conventionnés, dans le Haut-Rhin comme partout ailleurs en France (hormis l’Alsace-Moselle qui dispose d’un régime spécifique), sont les suivants :

• 60 % pour les actes paramédicaux et le petit appareillage thérapeutique (collier cervical par exemple)

• De 15 à 100 % pour les médicaments, selon qu’ils soient des génériques ou non et selon leur plus ou moins grande efficacité reconnue scientifiquement
• 80 % pour les 30 premiers jours d’hospitalisation, 100 % au-delà.