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Directives anticipées : modèle de lettre

Le document "Directives anticipées : modèle de lettre" a été ajouté le 26.04.2023 à 14h06 et mis à jour le 26.04.2023 à 14h08

Description du formulaire

Modèle de lettre pour rédiger des directives concernant ses dernières volontés en fin de vie

Pour pouvoir prendre des décisions concernant votre corps et vos dernières volontés en cas d’accident, de maladie grave ou, plus généralement, en fin de vie, vous pouvez écrire une lettre détaillant les directives à suivre si vous n’êtes plus en mesure d’exprimer vos souhaits.

Vous pouvez confier cette lettre de directives anticipées à votre médecin ou la conserver dans votre carnet de santé numérique Mon espace santé.

Pour vous procurer le CERFA des directives anticipées concernant la fin de vie, vous pouvez le télécharger via le lien suivant :

Télécharger le formulaire vierge
Directives anticipées concernant la fin de vie

Le formulaire CERFA Directives anticipées concernant la fin de vie permet à toute personne majeure de formuler ses souhaits concernant sa fin de vie, au cas où elle ne serait plus en mesure d'exprimer sa volonté. Ce document est essentiel pour garantir que les choix médicaux et traitements à adopter en fin de vie respectent les souhaits de la personne.

À quoi sert ce CERFA ?

Le CERFA des directives anticipées a pour but principal de permettre à chacun de :

  • Déclarer ses volontés sur les traitements en fin de vie
  • Indiquer les soins qu'il accepte ou refuse d’avoir
  • Exprimer ses préférences concernant la sédation profonde et continue

Il est important de noter que ce document a valeur contraignante pour les équipes médicales, qui doivent en tenir compte lors des prises de décisions médicales.

Pour qui est-il destiné ?

Ce formulaire est destiné à toute personne majeure souhaitant anticiper les décisions à prendre en fin de vie, dans le cas où elle ne pourrait plus exprimer ses volontés. Il s'agit d’une démarche personnelle et non obligatoire, mais recommandée pour toute personne souhaitant clarifier ses souhaits de fin de vie.

Comment remplir le formulaire ?

Remplir le formulaire CERFA des directives anticipées nécessite de suivre plusieurs étapes :

  1. Informations personnelles :
  2. Complétez les informations personnelles pour être clairement identifié(e) (nom, prénom, date de naissance, etc.).

  3. Volontés concernant les actes de maintien en vie :
  4. Indiquez vos souhaits sur les traitements et actes médicaux tels que la réanimation, le maintien artificiel en vie, l'alimentation et l'hydratation artificielles. Vous devez précisez si vous acceptez ou refusez ces actes, en expliquant vos choix.

  5. Volontés relatives à la sédation profonde :
  6. Déclarez si vous souhaitez ou non bénéficier d’une sédation profonde en fin de vie, ce qui implique de ne plus être conscient(e) jusqu’à votre décès.

  7. Signature et datation :
  8. Le document doit être daté et signé. Cette étape valide vos directives et les rendent effectives.

Conseils pour bien rédiger vos directives anticipées

Pour rédiger vos directives anticipées de manière claire et précise, il est conseillé de :

  • Réfléchir à vos valeurs et souhaits en matière de fin de vie
  • Discuter avec vos proches et votre médecin de vos choix
  • Utiliser des termes précis pour décrire vos volontés sur les traitements médicaux
  • Relire et ajuster régulièrement vos directives pour qu’elles reflètent toujours vos souhaits actuels

Conservation et communication de vos directives anticipées

Après avoir rempli votre formulaire, il est important de :

  • Conserver une copie chez vous à un endroit facilement accessible
  • En remettre une copie à votre médecin traitant
  • Informer vos proches de l'existence de ces directives et de leur localisation

Vos directives peuvent également être enregistrées dans votre dossier médical partagé (DMP), ce qui permet à tout professionnel de santé d’y avoir accès en cas de besoin. Vous pouvez aussi les confier à une personne de confiance désignée pour faire valoir vos souhaits.

Révision et mise à jour des directives

Il est possible et même recommandé de réviser régulièrement vos directives anticipées pour qu’elles continuent à correspondre à vos souhaits. Vous pouvez à tout moment modifier ou annuler vos directives, en remplissant un nouveau formulaire ou en rédigeant une déclaration écrite, datée, signée et remise aux mêmes personnes que l’original.

Conclusion

Remplir le formulaire CERFA des directives anticipées est un acte réfléchi et responsable qui permet de garantir que vos choix en matière de fin de vie seront respectés. Ce document est à la fois simple à remplir et d'une importance capitale pour l’expression de vos volontés médicales.

 

Liens de téléchargement et aperçu

Catégorie du formulaire

Le document est issu de la catégorie droits des patients .

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